Mastitis 哺乳期乳腺炎预防与治疗 乳腺炎患者多为初产妇,乳房的乳腺导管堵塞,乳汁淤积导致乳房内积乳脓肿形成。乳腺炎可以发生在哺乳期的任何时间段,但多发生在产后4周-3个月。 01 1、乳房局部红、肿、热、痛形成;患侧乳腺体积增大,局部变硬,皮肤发红,有压痛及搏动性疼痛; 2、乳房局部肿块或脓肿的形成; 3、体温升高,多在于38、5℃以上,白细胞计数增高;常伴有高热、寒颤等全身中毒症状。 02 产后生理性乳腺肿涨属于产后激素水平变化产生的腺体增生、腺泡增生、乳管扩张、乳房水肿,此时乳腺尚未通畅,热敷会都会加重水肿。最好的方法是手挤按摩加宝宝勤吸吮。一般三天左右自行消失。 1、乳汁淤积 ①乳汁过多,没有及时将乳腺内多余乳汁排空,引起乳汁淤积到乳腺内。 ②乳头过小或内陷,妨碍哺乳,引起乳汁淤积到乳腺内。 ③乳腺乳管不通,乳管本身炎症及肿瘤压迫。 ④乳腺因受外力(多因孩子的撞击)引起乳管堵塞。 ⑤穿过紧的内衣、或是长时间未哺乳,容易形成奶结导致乳腺炎。 2、细菌的侵入 ①婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。 ②哺乳时间过长(一般一次时间最好控制在10-15分钟之内),使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管。 ③乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。 ④乳头破损或皲裂,细菌从裂口进入引起乳腺腺体感染。 乳腺炎治疗 03 治疗早期注意休息暂停患侧乳房哺乳,清洁乳头乳晕促进乳汁排泄,可以用青霉素静滴,局部用%硫酸镁湿热敷理疗。严重的要切开引流。保持舒畅的心情。同时保持健康的生活习惯与乐观心态。 1、乳腺炎初期 无菌性乳腺炎,乳汁淤积严重后,乳房局部红、肿、热、痛,甚至有全身性症状,如发冷、头晕头痛、四肢无力酸痛、高烧。此时淤积已经比较严重。 ①不要进行热敷(热敷会加速产奶,而淤积消除却很缓慢,所以热敷反而有可能加重症状)。必要时可行乳晕周围的热敷。 ②进行专业的按摩疏通,并对症服用退烧药及抗炎治疗,并及时补充水分。 ③进行哺乳时更换不同哺乳姿势,均匀吸通,用吸奶器吸净患侧乳汁(尽量避免婴儿饮食患侧乳汁), 3、如果体温持续高热不退,及时就医输液治疗,先控制住体温及脱水症状,再继续进行专业的通乳按摩。 2、乳腺脓肿形成期 如果已经产生奶结,不要热敷。乳汁产生淤积的源头其实时乳腺乳管的堵塞,所以处理的最好方法,是找到淤堵的源头,对症处理。乳腺管膨大出淤堵的,手挤排淤。乳房内形成脓肿、肿块中央变软,若为乳房深度脓肿,会出现全乳房肿胀、疼痛、高热不退。最好的方法: ①及时就医,行B超检查确诊后行穿刺治疗。 ②同时行退热及抗炎治疗。 ③必要时行理疗及针灸治疗效果也很明显。 3、脓肿破溃形成期 乳腺脓肿对症治疗后无效,或者乳腺脓肿破溃后治疗方法: ①若溃后脓出不畅,肿块不消,疼痛不减,身热不退,则说明脓液现象,则需要切开排脓,将脓液彻底引流干净。一般寒热渐退,肿消痛减; ②若脓液侵及其他腺叶,则成传囊乳痈,需要把形成的乳腺脓肿的每个分叶都捅开,引流通畅,排净脓液。 ③有时可见乳汁从疮口溢出或脓水清稀,形成乳漏,需要放置引流条。 04 预防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀积和避免细菌感染。 ①喂奶时间一般控制在10-15分钟之内,不易过长,左右交换哺乳; ②如果奶水过多,切忌排空,乳腺涨的情况下,借用外力(用吸奶器或较大一点孩子吸净)吸净乳汁到舒服为止; ③喂奶的时候要变换不同姿势(因重力作用乳汁一般在底部,婴儿不容易吸净)。 ④妈妈衣服要宽松,切忌穿过紧的内衣。 ⑤及时治疗乳头皲裂。 点击“阅读原文”,进入报名通道 扫一扫下载订阅号助手,用手机发文章赞赏 |